O paciente compareceu ao serviço após trauma torcional do membro inferior direito. Foi realizada radiografia da perna direita nas incidência AP e perfil no pronto socorro. Nas imagens obtidas, foi observada na metadiáfise proximal da tíbia direita, lesão osteolítica medular excêntrica, com septos internos, limites bem delimitados e bordos escleróticos. Associados a tais achados observam-se focos de ruptura cortical e fratura patológica do planalto tibial e outra fratuira da cabeça da fíbula. Foi realizada ressonância magnética (RM) para complementação diagnóstica. Na RM foi realizada lesão expansiva sólida localizada na metadiáfise proximal da tíbia direita, de contornos lobulados, e bem definidos, e com realce heterogêneo predominantemente periférico após administração do meio do contraste paramagnético. Há ainda componente de partes moles insinuando-se anterolateralmente sem apresentar contato com a superfície articular e fratura patológica na diáfise tibial proximal sem desalinhamentos significativos. Diante desses dados, aventou-se a hipótese de fibroma condromixoide ou outras lesões de natureza condral. O paciente foi submetido a biópsia óssea, com resultado anatomopatológico compatível com fibroma condromixoide.
O fibroma condromixoide é um tumor benigno de matriz cartilaginosa, que acomete mais comumente ossos longos, em especial a tíbia, que, no entanto, pode ocorrer em qualquer parte do esqueleto ósseo. A apresentação clínica pode ser frustra, cursando apenas com dor de caráter insidioso, e o tratamento dos casos sintomáticos consiste na excisão em bloco da lesão ou curetagem. Após confirmação anatomopatológica da hipótese diagnóstica formulada pelo serviço de Radiologia, o paciente foi submetido à excisão em bloco da lesão e preenchimento da cavidade cirúrgica com cimento, a fratura foi tratada com inserção de haste metálica com parafusos na tíbia.
Telerradiologia – Para definir exatamente o que é telerradiologia, um bom lugar para começar é definir primeiro a palavra radiologia. A radiologia é um tipo de
técnica de imagem que os médicos usam para obter imagens da parte interna do corpo. Isso geralmente é feito para tratamento ou diagnóstico. Ultra-sons, ressonâncias
magnéticas e raios-x são exemplos.
Agora podemos adicionar o prefixo “tele” à radiologia. Pense na palavra “telefone”, que se refere a um dispositivo que permite ligar para alguém que está em um local
diferente. Quando aplicado à telerradiologia, significa que as imagens são enviadas para um local diferente. As imagens, juntamente com os estudos realizados nas
imagens, são enviadas para profissionais ou médicos que estão em um local diferente.
