A telerradiologia refere-se à prática de um radiologista interpretar imagens médicas enquanto não estiver fisicamente presente no local onde as imagens são geradas. Hospitais, empresas de imagens, intalações móveis de atendimento de urgência e até mesmo alguns consultórios particulares que utilizam a telerradiologia. A principal ideia por trás do uso da telerradiologia, é que, é caro ter um radiologista no local. Normalmente, o custo começa em cerca de US $ 1.500 por dia. Por outro lado, o uso de um serviço de telerradiologia permite que você pague por exame, e às vezes, o custo é tão baixo quanto $ 8 por exame. Para instalações que requerem serviços 24 horas por dia, 7 dias por semana, ou aquelas que têm um pequeno volume de pacientes de radiologia, pode proporcionar uma enorme economia.
O atendimento ao paciente é aprimorado pela telerradiologia, possibilitando que os radiologistas prestem seus serviços sem precisar estar presente no mesmo local que o paciente. Isso é especialmente importante sempre que for necessário um subespecialista, como, radiologista musculoesquelético, radiologista pediátrico, neurorradiologista ou radiologista de ressonância magnética, já que geralmente esses profissionais trabalham em grandes áreas metropolitanas durante o dia. No entanto, a telerradiologia possibilita o acesso a especialistas treinados 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Para definir exatamente o que é telerradiologia, um bom ponto de partida é definir primeiro a palavra radiologia. A radiologia é um tipo de técnica de imagem que os médicos usam para obter imagens da parte interna do corpo. Isso geralmente é feito para tratamento ou diagnóstico. Ultrassons, ressonâncias magnéticas e raios-x são exemplos.
Agora podemos adicionar o prefixo “tele” à radiologia. Pense na palavra “telefone”, que se refere a um dispositivo que permite ligar para alguém que está em um local diferente. Quando aplicado à telerradiologia, significa que, as imagens são enviadas para um local diferente. As imagens juntamente com os estudos realizados nas imagens, são enviadas para profissionais ou médicos que estão em um local diferente de onde essas imagens são tiradas.
Até muito recentemente, a telerradiologia era utilizada apenas em emergências. É claro que com a introdução da internet, essa prática começou a se espalhar muito rapidamente. É tão fácil enviar imagens quanto enviar e-mails com anexos. Atualmente existem programas de computador dedicados especificamente à transmissão de imagens radiológicas. Esses desenvolvimentos resultam na telerradiologia, se tornando uma prática médica significativa, e continua a crescer em grande importância. https://mobilemed.com.br/
Um médico pode querer usar a telerradiologia para colaborar e consultar outros médicos que estão em outros locais que ele pode não conseguir sem a tecnologia. Ajuda no diagnóstico e frequentemente ajuda a obter uma segunda opinião e ajuda no controle dos sintomas. Muitas vezes, pode ser a primeira opinião, pois pode não haver um radiologista disponível no hospital.
Um cenário comum que muitas vezes ocorre é um paciente entrando na sala de emergência. No entanto, hospitais menores podem empregar apenas um radiologista. A telerradiologia permite que as imagens que as equipes de pronto-socorro fazem sejam examinadas por um radiologista localizado em um local diferente. Isso é particularmente útil em áreas rurais.
O que é realmente ótimo na telerradiologia, é que um radiologista treinado pode ler certas imagens e fazer descobertas que salvam vidas. Se um olho destreinado vê as imagens, nem sempre é assim. Um ultrassom que mostra um crescimento maligno pode não significar nada para um olho destreinado. No entanto, pode indicar câncer para um radiologista treinado. A telerradiologia é a diferença entre um paciente receber o tratamento que a pessoa precisa ou sair do hospital sem receber um plano de tratamento.
Tudo isso soa bem e, em alguns casos, pode salvar vidas. No entanto, como tudo a prática pode ter algumas desvantagens. Há muito que um radiologista pode fazer com imagens. Normalmente, o médico acompanhará os procedimentos. Com a telerradiologia, no entanto, o radiologista recebe apenas imagens e não há um paciente para realizar nenhum exame adicional. Isso significa que o médico precisará transmitir suas informações aos médicos que estão no local. Isso pode levar a falhas de comunicação e confusão.
Outra desvantagem óbvia da telerradiologia, é que ela depende da tecnologia. A telerradiologia é impossível de fazer sem tecnologia. Por exemplo, se a internet estiver inoperante no hospital, não será possível usar a telerradiologia. Isso pode resultar em um atraso no diagnóstico e tratamento.
História da Telerradiologia
A telerradiologia tem uma história de quase meio século neste momento e tem sido influente na formação de toda a indústria de telemedicina. A ideia de comunicar através do uso de transmissão por fio foi desenvolvida pela primeira vez para o telefone há quase 150 anos. Desde então, a mesma técnica vem sendo aplicada e tem sido fundamental na evolução da telemedicina, que é a prática de utilizar médicos que não estão no mesmo local que o paciente. Durante a década de 1930, o transatlântico Queen Mary usou o radiotelefone marítimo no navio para fins de consulta médica. Um médico a bordo enviaria informações a fontes externas para consulta e, em seguida, serviria como consultor para indivíduos em outros navios que precisassem de atenção médica.
Durante as décadas de 1960 e 1970, houve extensa experimentação e pesquisa para aprimorar as técnicas de transmissão de televisão e circuito fechado para envio de imagens médicas que haviam sido capturadas por raios-x. Geralmente, as imagens pertenciam à patologia, dermatologia e radiologia. Houve um novo avanço quando o Dr. Kenneth Bird, do Massachusetts General Hospital de Boston, conseguiu instalar um sistema de televisão interativa que conectava o Aeroporto Logan ao hospital e podia ser usado para fornecer assistência médica aos viajantes.
Houve um caso semelhante no Walter Redd General Hospital, localizado em Washington DC, onde foi estabelecida uma ligação entre a sala de emergência e o departamento de radiologia através de um circuito fechado de televisão. No início, no entanto, o processo de transmissão era bastante tedioso, já que você só podia compartilhar uma imagem por vez, e a resolução e o contraste eram de baixa qualidade, o que significava que o sistema realmente era mais uma exibição do que uma ferramenta prática para o hospital. Nesses primeiros anos de telessaúde, os altos custos de manutenção e operação levaram a maioria dos centros de saúde a rejeitar a telerradiologia.
A telerradiologia durante o início da década de 1980 existia principalmente como cópias física de filmes que eram enviadas pelo correio ao radiologista. Então ele gravaria um relatório em uma fita cassete. Este seria então enviado para a instalação original para que pudesse ser transcrito na forma de um relatório em papel. O tempo de resposta desses estudos levaria dias e às vezes até semanas. Para estudos de rotina isso funcionária, mas esse prazo não será suficiente em situações de emergências.
Embora algumas modalidades (máquinas de raios-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada) produzissem filmes ou imagens digitais que pudessem ser digitalizadas em uma imagem digital, exibir as cópias digitais em máquinas de outros fabricantes era muito difícil. A National Electrical Manufacturers Association e o American College of Radiology, em 1983, uniram forças e criaram um padrão aberto para o armazenamento digital de imagens médicas. O padrão ACR/NEMA 300 tinha algumas limitações e problemas que não levaram os fabricantes a adotá-lo amplamente.
Uma segunda versão deste padrão foi lançada em 1988. Geralmente é chamada de ACR/NEMA V2.0. Com esta versão, as imagens eram transmitidas por meio de um cabo dedicado 2 (o EIA-485). O padrão foi aceito mais amplamente, com o suporte de empresas como 3M, Vortech (que agora é Kodak), Siemens Medical Systems, Merge Technologies, General Electric Medical Systems e DeJarnette Research Systems.
A terceira versão deste padrão foi lançada em 1993, e foi chamada de DICOM. O suporte de rede padrão foi adicionado com esta edição, o que finalmente tornou a telerradiologia realmente possível.
O American College of Radiology em 1994 publicou seu primeiro padrão de telerradiologia. O ACR sugere que o licenciamento seja mantido por radiologistas que forneceram interpretações, tanto nos locais de recepção quanto nos de iniciação, e também tenham credenciais hospitalares. Um passo importante na legitimação da prática da telerradiologia foi ganhar o reconhecimento do ACR.
Durante o final da década de 1990, várias empresas puramente de telerradiologia foram estabelecidas e estavam se tornando muito bem-sucedidas. Radlinx, Nighthawk e vRad foram alguns dos primeiros pioneiros do campo. Nighthawk é um caso especialmente interessante, pois foi a primeira empresa que teve radiologistas na Austrália e na Europa para maximizar as diferenças de fuso horário com os EUA Um médico na Austrália trabalhando à tarde poderia cobrir um turno de trabalho nos EUA.
A próxima mudança real que ocorreu na telerradiologia, curiosamente, veio em 2010, quando Nighthawk e vRad se fundiram. A fusão resultou em vários radiologistas precisando procurar trabalho. Alguns deles começaram a trabalhar para diferentes empresas de telerradiologia. Outros iniciaram suas próprias empresas de telerradiologia aproveitando os recentes avanços da computação em nuvem. Alguns radiologistas fizeram as duas coisas.
O radiologista como agente livre tornou o mercado muito interessante. A maioria dos telerradiologistas faz seu trabalho em casa e trabalha para várias empresas de telerradiologia. Os preços do software necessário para os serviços de telerradiologia caíram, o que o torna mais acessível para as pessoas.
O mercado de telerradiologia de hoje tem centenas de empresas que competem entre si por clientes, bem como radiologistas contratados para fazer as leituras para os pacientes. Isso pode mudar radicalmente sua prática se você não tiver acesso aos serviços de radiologia!
