Os condrossarcomas são tumores malignos de origem cartilaginosa e representam 20% das neoplasias primárias ósseas, sendo que 10% deles ocorrem na parede torácica. Os tumores na parede torácica representam aproximadamente 5% dos tumores localizados no tórax, destes 50% são malignos. O condrossarcoma é o tumor primário mais comum da parede torácica.
O quadro clínico costuma ser o de massa na parede torácica em pacientes entre as 4a e 7a décadas de vida e acometem mais a população masculina.
O achado de imagem na radiografia pode ser o de massa na região anterior do toráx com componente de partes moles, com bordas irregulares erosões ósseas e discretas calcificações de permeio. A tomografia permite a melhor avaliação das suas características. Nesta modalidade, temos: uma massa com componente de partes moles, calcificações (anel, arcos e pontilhados) e destruição óssea. A ressonância apresenta um sinal em variável e o padrão de realce nas fases com contraste permite sugerir o grau de celularidade da lesão.
Nas sequências o sinal é alto na lesão e apresenta áreas focais de baixo sinal, podendo corresponder a focos de calcificações condrais. A tomografia é o método de escolha para avaliar a lesão.
Aproximadamente, 10% dos pacientes se apresentam com metástases pulmonares. Eles costumam apresentar uma sobrevida que varia de 60-90% em cinco anos. Os piores prognósticos são nos pacientes com tumores muito agressivos e com mestástases. Um ponto importante a salientar é que o tamanho da lesão e a localização não predizem o desfecho.
O tratamento é a ressecção cirúrgica completa com margens ampliadas da lesão e em casos refratários pode-se usar a quimioterapia e radioterapia. Os principais diagnósticos diferenciais são: metástases em parede torácica (incluindo extensão de um tumor pulmonar), mieloma múltiplo, sacorma de Ewing, osteossarcoma e linfoma de parede torácica.
Telerradiologia – Para definir exatamente o que é telerradiologia, um bom lugar para começar é definir primeiro a palavra radiologia. A radiologia é um tipo de técnica de imagem que os médicos usam para obter imagens da parte interna do corpo. Isso geralmente é feito para tratamento ou diagnóstico. Ultra-sons, ressonâncias magnéticas e raios-x são exemplos.
Agora podemos adicionar o prefixo “tele” à radiologia. Pense na palavra “telefone”, que se refere a um dispositivo que permite ligar para alguém que está em um local diferente. Quando aplicado à telerradiologia, significa que as imagens são enviadas para um local diferente. As imagens, juntamente com os estudos realizados nas imagens, são enviadas para profissionais ou médicos que estão em um local diferente daquele onde as imagens foram tiradas.
